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BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭25例临床分析

  慢性壅塞性肺病(COPD)常因呼吸道沾染、气道壅塞、通气功能不良、呼吸肌疲劳等导致Ⅱ型呼吸衰竭。临床上惯例予以连续低流量给氧、把持沾染、解除支气管痉挛、运用呼吸兴奋剂等医治常常
难以达到满意效果,肺性脑病是主殒命原因。机器通气是卓有成效的方式。咱们运用双程度气道无创正压通气(BiPAP)呼吸机医治COPDⅡ型呼吸衰竭患者25例,取得了满意疗效,现将了局报告如下。

  1、材料与方式

  1.1 普通材料 研讨工具为2008年3月~2010年2月我科住院COPDⅡ型呼吸衰竭患者,一切病例均符合COPD急性加剧期合并Ⅱ型呼衰诊断标准 1。选取50例,对没法合营呼吸机、肺大疱、气胸、鼻腔壅塞、昏迷者未予纳入。男32例,女18例,年龄52~78岁,均匀(67.O±7.5)岁,病程5~40年,均匀(13.O±6.5)年。

  1.2 方式 人选患者随机分为视察组和对比
组,每组25例。对比
组予惯例医治,包孕连续鼻导管低流量吸氧、踊跃把持沾染、运用支气管扩张剂及祛痰剂、运用糖皮质激素及呼吸兴奋剂。视察组在惯例医治基础上,运用美国伟康BiPAP Vision无创通气呼吸机,挑选与患者相适宜的口鼻面罩,包管患者温馨而又不漏气。口鼻面罩与呼吸机衔接方式将呼气阀衔接在面罩的侧孔上,并堵塞远端,即采取
呼吸机-管道-面罩(侧孔)-呼气阀的衔接方式2,以淘汰二氧化碳的重复吸人。工作模式S/T模式,吸气压力(IPAP)初始设定为6~8cmH2O,1/2h后达到14~20cmH2O,呼气压力(EPAP)2cmH2O起头,逐步增加至4~6cmH2O,FiO230%~50%,按照外周血氧饱和度调节FiO2以最小的FiO2包管血氧饱和度不低于90%。通气时问起头2~4次/d,2h/次,逐步顺应后,延长通气光阴,直到呼吸衰竭纠正,病情稳定为止。普通运用3~7d。

  1.3 视察指标 记载医治先后动脉血气剖析及临床情形(包孕神志、呼吸频次、住院光阴、气管插管等)转变。

  1.4 统计学方式 一切数据用x±s表示,二组间比拟采取
t检讨。

  2、了局

  2.1 临床症状的改良 视察组在医治进程中,患者气促较着减缓,发绀加重,呼吸频次降落
,仅1例二氧化碳举行性升高,涌现意识障碍而行气管插管有创机器通气。对比
组患者气促减缓不较着,呼吸频次降落
亦不较着,14例达插管有创机器通气指征。

  2.2 二组医治先后动脉血气剖析了局 见附表。视察组医治后PaO2及SaO2增加、PaCO2降落
、pH值改良(P<0.05),对比 组除PaCO2有较着改良外,PaCO2、SaO2、pH值虽有差别程度改良,但均不显著。

  2.3 二组住院光阴及转归 视察组有23例治愈,占92%,均匀住院光阴(12±3)d;对比
组15例治愈,占56%,均匀住院光阴(20±2)d。

  2.4 不良反应 视察组通气进程中有3例涌现咽干,饮水后减缓;2例腹胀。其中1例经安慰、解除顾忌,嘱患者绝口鼻式呼吸后,症状较着加重;另1例逐步涌现神志改变,PaCO2举行性升高而改行有创通气医治。

  3、讨论

  COPD是一种重的慢性呼吸系统疾病,是一种常见病,病死率高。COPD的主特征是慢性气流壅塞,并举行性发展,最终导致呼吸衰竭。COPD产生
呼吸衰竭的主原因是沾染和呼吸机疲劳。传统的医治方式是抗沾染、解痉、运用呼吸兴奋剂和糖皮质激素,连续低流量吸氧,重症患者需行机器通气,方能纠正低氧血症和高碳酸血症。有创通气需气管插管或气管切开树立人工气道,虽疗效确切,但患者痛楚,并发症多,诸如呼吸机相关性肺炎、气压伤、呼吸机依赖等,并且经济用度高,患者及眷属难以耐受。双程度气道正压通气(BiPAP)是一种经鼻罩或面罩通气的无创伤性机器通气方式。BiPAP呼吸机采取
双程度气道正压来提供压力支撑通气,其较高的IPAP和较低的EPAP可包管足够的吸入氧流量,且运用鼻(面)罩后相当于增加了一个氧气储存器,在氧流量不变的情形下,吸人气氧浓度比运用鼻导管时较着增加。因为BiPAP呼吸机允许患者在二个连续气道正压程度上自主呼吸,具有自主呼吸与把持呼吸并存的特性,防止了人机抗衡,淘汰了容积性损伤和对血流动力学的影响。在医治呼吸衰竭患者中运用BiPAP呼吸机,吸气时有一个较高的IPAP,可帮忙患者克服气道阻力,增加肺泡通宇量,同时也能够改良气体在肺内分布不均的状况,促使肺泡中氧向血液弥散,淘汰无效死腔宇量。呼气时PEEP可抗衡内源性呼气末正压,预防细支气管的气道陷闭以改良通气,增加功能残宇量,预防肺泡萎陷,改良弥散功能,使肺泡内CO2有效架空,从而达到提高PaO2降低PaCO2的目的。呼吸衰竭患者因管腔的壅塞和呼吸频次增加,可引起呼吸肌疲劳。BiPAP呼吸机具有呼气末正压(PEEP)和压力支撑通气(PSV)的作用,可降低吸气肌负荷,淘汰呼吸功能耗损,有利于呼吸肌的休憩,同时也能起到机器性支气管扩张作用。与人工气道比拟,BiPAP呼吸机医治COPDⅡ型呼吸衰竭具有以下优点① 淘汰气管插管及其合并症;② 淘汰患者的痛楚;③ 无需用镇静剂;④ 正常吞咽进食;⑤ 能讲话;⑥ 生理性咳嗽;⑦ 保留上呼吸道加温、湿化和过滤功能;⑧ 能够运用差别的通气模式,间歇运用,容易脱机。在临床运用中,失败的常见原因有患者不合作;不能耐受面罩或有幽闭感;面罩不适合,漏宇量大;呼吸道具有大批分泌物;鼻塞、眼炎、压力性溃疡等 3,4。

  咱们认为运用BiPAP呼吸机医治COPDⅡ型呼吸衰竭应留意① 操作前,应踊跃同患者沟通,消除其恐惧心理,使患者能踊跃合营,提高成功率;② 挑选适合的衔接方式;③ 采取
适合的操作次序和逐步顺应的进程;④ 周密
视察病情,发现问题,及时处理;⑤ 掌握好顺应证,挑选适合的参数IPAP应在14~25㎝H20之间,≤14㎝H20不能很好地改良通气, >25㎝H20时,有可能超过食管贲门的压力,患者多不能耐受,易涌现胃胀气等不良反应,使患者难以合营。EPAP应在4~6㎝H20之间。

  本组了局表白早期合理运用BiPAP呼吸机医治COPDⅡ型呼吸衰竭,可敏捷改良通宇量,改良肺的氧合功能,纠正低氧和高碳酸血症,加重呼吸肌肉的负担,使呼吸机得到休憩,淘汰插管率,缩短住院光阴,是医治呼吸衰竭的有效手段,值得临床推行

推戴运用。

 

  

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全媒体时代高校辅导员角色定位探析

   在全媒体时期,指点员找准脚色定位,平正无效运用信息,把握先生教诲办理规律,踊跃无效开展事情,不断提高德育事情的吸引力和感染力,增强德育事情的针对性和实效性,片面推动
指点员队伍建设科先生长。 

  关键词全媒体;指点员;脚色定位 

  前言融会
生长的趋向将人类社会带进了全媒体时期,全媒体作为当今最极新的传布形态,以绝后的深度和广度正深入转变着人类社会的经济文明生活,为高校的思惟政治事情深深打上了全媒体时期的烙印,影响日益深入。面临全媒体时期的到来,找准高校指点员脚色定位,是每一位高校思政事情者的责任。 

  1 厘清指点员脚色定位的历史变迁 

  脚色实际一词最早是由社会学从戏曲舞台转化而来,符号互动论的构建奠定脚色实际的基石。理解指点员轨制的形成与生长,对厘清新中国成立以来指点员脚色定位的转变具有深远的意思。 

  脚色起源 指点员事情轨制萌芽于中国抗日军政大学时期。新中国成立当前,党和政府高度重视高校思政事情,于1952年正式确立了我国的高校指点员轨制;1953年,清华大学率先在全国开始实行先生指点员轨制;1964年,中央同意了《关于增强高等学校政治事情和树立政治事情机关试点问题的报告》;1965年,教诲部拟定《关于政治指点员事情条例》1;1966年,我国的指点员轨制基本形成。 

  脚色目标 十一届三中全会当前,指点员的布局、队伍、人员配备、待遇、职称评定在此后的若干年里不断强化,直至2004年,我国的指点员轨制逐步走上良性生长的轨道,指点员脚色定位的业余化倾向不断增强。 

  脚色生长 2004年,中共中央国务院下发《关于进一步增强和改进大先生思惟政治教诲的意见》,文件中把思政事情改为思政教诲,把政治指点员改称为指点员,至此,我国指点员轨制开始走上迷信化生长的途径。2006年,教诲部在上海召开了首次全国高校指点员队伍建设会议,指出指点员兼具老师和干部的双重身份。2010年,《国度中长期教诲改革和生长规划纲(2010—2020年)》进一步规范了指点员脚色定位,提出“把德育渗出于教诲教学的各个环节,贯穿于学校教诲、家庭教诲和社会教诲的各个方面”。指点员不但
仅是领路人、先生办理人,更是先生深造、教诲、日常生活行为的办事人。随着社会的进步,指点员的脚色定位朝着业余化、办事型、引领型的标的目的生长。 

  2 全媒体时期指点员脚色定位的现实困境 

  信息社会的高速生长,新旧媒体的不断交融,全媒体时期历程日新月异。青年先生是信息社会成长的一代,无效运用通讯工具最广泛的一代。伴随着全媒体时期的到来,QQ、博客、微博、各人、3G手机、3D技术等极新的前言形态,导致高校指点员事情脚色定位出现困境。 

  脚色困境 全媒体时期信息起源广、覆盖面大,双线传输、多向传布。传统的师道尊严再也不靠耳提面命,轻松、自由、同等
的前言文明的表达方式渐成主流。面临新形势,很多
指点员仍习惯于线下交换
,沿用传统的思政教诲模式。可是全媒体时期,先生再也不是被动接受和被灌注各种信息,二是能够自由选择信息。以老师为中心的教诲模式在21世纪的全媒体时期再也不合用,同等
交换
、掌握话语、塑造意见领袖乃为其标的目的。 

  脚色冲突 全媒体时期的快捷生长,指点员在时期的海潮中还没有踊跃适应前言融会
的社会趋向,自身的脚色冲突已愈演愈烈。 

  1)信息技术的边缘。指点员每天行政性具体事务之多,每天在忙于本职事情的同时,很难有时间用前言融会
的趋向来事情。2011年,张红、张朱博对北师大指点员的前言运用情形进行了调查,了局显示“54%的指点员认为自己在前言掌控力方面的能力稍显不足。如果出现一种新媒体形式,15%的人选择率先尝试,63%的人选择等对其充分理解了再运用,22%的人选择各人普及了再运用。”2由此,指点员信息技术的运用状况可见一斑。 

  2)脚色定位的边缘。全媒体时期,教学是基础,科研是核心竞争力,而指点员的事情繁杂多变,“什么事都干,什么事都可干”,仅高校中指点员的对接单位就有先生处、团委、校医院、保卫处、党委布局部、宣传部、统战部、教务处、招就处、藏书楼、后勤保障处,这些机关触及
先生事务的事情辗转千层,终究
全部会聚
到指点员的手里,可谓是“千根线、一头针”,再谈及科研和教学,实属勉强。在很多
先生心目中,指点员是不懂科研的勤务员,指点员在办理脚色中也在人不知鬼不觉中滑向边缘。 

  脚色瓶颈 前言融会
趋向的生长,使人际之间、布局之间的交换
变得无限可能,前言交换
迅捷畅通,不受阻碍。青年先生随时随地玩各人、发微博、说状态,即时的信息交换
,网络虚拟的环境,接受信息,反射信息。青年先生在彷徨困惑时,会在虚拟的环境下倾吐;在无人监管的领域肆无忌惮地阅读;复杂多变的信息流越发使人眼花缭乱。 

  新时期下,信息获取更畅通,所涉领域更宽广。先生的前言诉求值得尊敬,这是适应时期生长的必然需求。对先生的前言诉求,尊敬亦不能放纵,过和不迭同样不好,不偏不倚、恰到好处方为良策。 

  3 找准全媒体时期指点员脚色定位 

  思政教诲的事情是对先生心灵的春风化雨、润物无声的帮助与关爱,如何在全媒体时期重塑指点员在全媒体中的形象,无效解决思政事情中出现的新情形、新问题,这是指点员在当前需当真研讨、解决的问题。 

  脚色责任 前言社会,指点员应踊跃攻下思政教诲的主阵地,着力培养青年先生的前言素养,做到符合而不迎合,契合而不赞同,分寸之间,张弛有度。 

  1)善用全媒体。先生前言素养需片面提升,指点员前言素养的提升更是刻不容缓。指点员善于运用全媒体,不但
向书简、学者深造,更谦虚向先生深造。指点员在掌握前言技术的同时,善于捕捉先生存眷的安慰点、兴奋点,把马克思主义的最新实际化了局、党和政府的方针政策,学会用先生喜闻乐见、善于吸收的前言化的语言来表达。

  2)增强辨别力。面临多元的文明、凋谢的思惟,站在信息文明的海潮下,指点员首先确定好在前言社会学会与先生同等
交换
、转变心态、重新定位;其次,学会信息的甄别,增强自我选择的能力。在事情开展的过程中,在哄骗微信、QQ、各人、飞信、微博等媒体的同时,注重前言之间的融会
;能抓住先生的安慰点,当真深造、研讨先生存眷的内容,做到事情有针对性、实效性。 

  脚色分工 在全媒体时期,指点员脚色分工主集中在先生思惟政治教诲与先生教诲办理两个方面。为明确脚色分工,提高指点员德育事情的质量,指点员事情业余化和职业化已是大势所趋。 

  1)走业余化途径。与我国高校指点员相对应,西方发达国度高校,一般称之为先生事务办理者。近年来国内许多研讨者在踊跃先容外洋尤其是美国的指点员轨制,因为美国的指点员轨制树立至今约有100年的历史,相对成熟完善。在美国,先生事务办理机关自力配置、功能高度分解;办理人员的聘用、提升具有较为明确的求和程序;高等教诲的某些业余还为从事这一事情的人提供职前和职后的培训;先生事务有自己的业余布局和业余期刊,并且各个协会和业余布局推选“职业标准”3。 

  我国指点员脚色分工存在的最主的问题是职责不分,权责不明确,到位、错位、虚位的征象时有发生。实现指点员脚色分工到位而不错位的无效方式,是进一步规范先生事情的分解、分工和学工系统内部布局的优化调整,真正使学工队伍富于实效,而不流于形式。 

  2)走职业化途径。无效促进指点员脚色的定位,不但
从业余化标的目的用轨制、方式来改善指点员,更从认知、感知上来培养指点员。外洋高校指点员,把指点员作为一种职业和终身追求的业余来做,以至延伸了业余的学科和学科标的目的,从业人员简直都拥有与岗位相适应的学科布景。而在我国,指点员各科布景都有,真正从思惟政治教诲、教诲心理学等业余毕业的指点员百里挑一。很多指点员由于缺乏相关业余的知识布局布景,事情显得力不从心。我国高校指点员存在脚色感知偏差,无效地转变指点员队伍布局,让指点员对职业布满认同感、幸福感、满足感,以至产生终身奋斗的信心

信件来,让每一位指点员干得舒心、做得放心,而不是作为一个暂时的职业做个三年五载。 

  脚色扮演 我国目前指点员的脚色扮演主是六个方面“一是思惟政治教诲事情者,二是班级先生事务办事者,三是德育老师,四是指点咨询顾问,五是班级的领导者和办理者,六是国度和处所党政后备干部的重起源。”4后面五点是指点员职业关连、师生关连的总结。指点员最主的脚色扮演是指导先生而不主导先生,教会他们分析、选择、明辨的能力,促使他们树立正确的人生观、世界观、价值观。因此,人们必须学会前言化的社会生存,意识信息,预估信息,评判信息,整合信息,传布信息,营造出指点员无效运用前言信息、先生迷信运用信息的优秀局面。 

  4 结语 

  《国度中长期教诲改革和生长规划纲(2010—2020年)》把德育放到新的历史高度,进一步规范了指点员脚色定位,指点员的事情依然任重而道远。在全媒体时期,指点员找准自己的脚色定位,平正无效运用信息,运用全媒体踊跃高效地开展事情,推动
指点员队伍建设科先生长。

  参考文献 

  1中央教诲迷信研讨所.教诲大事记1949—1982M.北京教诲迷信出版社,1984. 

  2张红,张朱博.高校指点员前言素养近况调研与对策分析以北京师范大学为例J.高校指点员学刊,2012(6). 

  3朱红春.职业化布景下高校指点员能力生长研讨D.天津天津大学,2010. 

  4晏苹.中美高校指点员事情比较浅论我国指点员轨制的生长标的目的J.湖南大众传媒职业技术学院学报,2006(7).

  

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幽门螺杆菌与功能性消化不良中医证型及主症状关系的研究

    目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)与功效性消化不良(FD)的西医证型及主病症的关连。方式 共92例符合尺度的FD患者加入本次研讨,记录患者的Hp情形,对胃脘胀满、胃脘痛苦悲伤、上腹部炙烤感、早饱、恶心吐逆、嗳气、疲惫无力、便秘、便溏9个病症举行病症评分。将FD患者分为Hp阳性组和Hp阳性组,观察2组西医证型的散布情形,比拟2组消化不良病症的涌现率及各病症积分与Hp的关连。结果 Hp阳性患者在干冷壅滞及肝胃郁热证型中散布比例较大,与脾虚气滞、肝胃气滞2个证型间差距有统计学意思。Hp阳性组的病症积分高于Hp阳性组,差距存在统计学意思(P<0.05)。Hp阳性FD患者胃脘痛苦悲伤、上腹部炙烤感、嗳气、便秘病症的涌现率与Hp阳性患者比拟差距有统计学意思(P<0.05)。论断 Hp阳性的FD患者属干冷壅滞及肝胃郁热证较多。Hp阳性患者病症较Hp阳性患者重,以胃脘痛苦悲伤、上腹部炙烤感、嗳气、便秘病症涌现较多。 

  关键词功效性消化不良;幽门螺旋杆菌;西医证型 

  DOI10.3969/j.issn.1005-5304.2012.03.008 

  中图分类号R259.739 文献标识码A 文章编号1005-5304(2012)03-0020-03 

  功效性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指存在一种或多种起源于胃十二指肠区域的消化不良病症,并且缺乏可以

呐喊解释这些病症的任何器质性、系统性或代谢性疾病,病症主包括上腹饱胀感、上腹痛、上腹炙烤感和早饱1192。很多FD患者存在幽门螺杆菌(Hp)沾染,但其发病机制至今仍未得到阐明,Hp沾染和消化不良病症两者是否存在必然的因果关连,目前仍存在较大的争议。笔者收集了2009年6月-2011年2月救治于北京西医药大学东直门医院消化科门诊及住院的92例记录是否存在Hp沾染的FD患者临床材料,分析Hp在FD西医证候散布的情形及其与FD患者各病症的关连。 

  1 材料与方式 

  1.1 一般材料 

  1.1.1 纳入尺度 ①符合FD RomeⅢ诊断尺度1197,必需包括以下1项或1项以上a.恼人的餐后饱胀感;b.早饱;c.上腹痛;d.上腹炙烤感,诊断前病症涌现至多6个月,近3个月病症符合以上尺度。②年齿在18~70岁之间,性别不限。③实验室、B超、X线检讨排除了肝、胆、胰疾病。④排除糖尿病、结缔组织病、肾病及神经病等全身性疾病。⑤无腹部手术史。⑥被迫加入临床考察,签署知情同意书。 

  1.1.2 排除尺度 ①年齿<18岁或>70岁。②合并其他功效性胃肠病,如肠易激综合征等。③有反流性食管炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡及肿瘤消化道器质性疾病及腹部手术史。④有结缔组织疾病、糖尿病等内分泌代谢疾病者。⑤有严重心、肝、肾、造血系统等原发病。⑥有明显肉体妨碍,如明白诊断的抑郁症和焦炙症患者。 

  1.1.3 幽门螺杆菌检测 Hp阳性的诊断为组织学染色和快速尿素酶实验均为阳性2。 

  1.1.4 患者基本情形 92例FD患者中Hp阳性患者55例,阳性患者37例。Hp阳性患者中,男性21例(38.18%),女性34例(61.82%),年齿20~66岁;Hp阳性患者中,男性16例(43.24%),女性21例(56.76%),年齿24~64岁。 

  1.2 研讨方式 

  1.2.1 辨证分型 根据FD症候学研讨结果及文献报道的辨证分型研讨,结合专家共识,参照《中药新药临床研讨指导准绳(试行)》3及《西医消化病诊疗指南》4判定证候。先区分胃痞或胃痛,胃痞再分为干冷壅滞证或脾虚气滞证,胃痛再分为肝胃气滞证或肝胃郁热证。①干冷壅滞证。主症胃脘痞满,舌苔黄腻;次症身体困倦,食少纳呆,大便黏腻不爽,小便黄赤,嗳气或恶心吐逆。②脾虚气滞证。主症胃脘胀满,疲惫无力;次症面色不华,食欲不振,食后加剧,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉细。③肝胃气滞证。主症胃脘胀满痛苦悲伤,因情志要素加剧;次症攻窜作痛,不思饮食,喜慨气,肉体抑郁,舌苔薄白,脉弦。④肝胃郁热证。主症胃脘痞满胀痛,炽热
急迫;次症嘈杂泛酸,口干口苦,烦躁易怒,便秘,舌红苔黄,脉弦数。 

  1.2.2 病症评分方式 对患者胃脘胀满、胃脘痛苦悲伤、上腹部炙烤感、早饱、恶心吐逆、嗳气、疲惫无力、便秘、便溏9个病症举行病症评分,参照《中药新药临床研讨指导准绳(试行)》3及《西医消化病诊疗指南》4,轻(+)、中(++)、重(+++)分别记1、2、3分,无病症记0分。病症分级尺度轻为病症轻微,不影响事情、生活,可以忍耐;中为病症较重,已影响事情、生活,尚能忍耐;重为病症严重,严重影响事情、生活,难以忍耐。将所有患者该病症评分的总和记为该病症评分。 1.3 统计学方式 

  采取
SPSS18.0统计软件。计数材料采取
卡方检验、计量材料采取
t检验。P<0.05为差距有统计学意思。 

  2 结果 

  2.1 幽门螺杆菌沾染在功效性消化不良西医证型中的散布 

  Hp在差别证型中的散布频次见表1。Hp阳性患者在干冷壅滞及肝胃郁热证型中散布比例较大,在脾虚气滞及肝胃气滞证候组中所占比例较小。4组总体比拟,差距有统计学意思(P<0.05)。两两比拟,干冷壅滞组与肝胃郁热组差距无统计学意思(P=1.000),脾虚气滞组与肝胃气滞组差距无统计学意思(P=0.238)。而Hp在干冷壅滞组与脾虚气滞组和肝胃气滞组的差距均存在统计学意思(P=0.043,P=0.002),Hp在肝胃郁热组与脾虚气滞组和肝胃气滞组的差距亦均存在统计学意思(P=0.020,P=0.000)。 

  2.2 幽门螺杆菌与功效性消化不良各病症的关连 

  Hp阳性患者病症积分为(60.33±24.73)分,Hp阳性患者病症积分为(34.89±14.68)分,差距有统计学意思(t=2.655, P=0.017),Hp阳性患者病症积分较高。见表2。Hp阳性FD患者涌现胃脘痛苦悲伤、上腹部炙烤感、嗳气、便秘病症者与Hp阳性患者比拟,差距有统计学意思(P<0.05)。见表3。 

  3 讨论 

  本研讨结果显示,Hp阳性患者中干冷壅滞及肝胃郁热证型比例较大,而在脾虚气滞及肝胃气滞证中所占比例较小。火为热之极,《灵枢·痈疽》有言“大热不止,热盛则肉腐……”加之湿性重浊黏滞,干冷蕴结,炎热升腾上炎则易使细菌滋生,故干冷壅滞与肝胃郁热2个证型中Hp阳性患者较多,因而临床治疗Hp阳性的FD患者可考虑适当加用清热解毒化湿药。 

  有研讨发觉,Hp可能是FD的一个重致病要素,特别
与溃疡样型、动力妨碍型及混合型关连密切5。本研讨发觉Hp与FD患者各项病症积分关连密切,Hp阳性患者病症积分较高。Hp在每一病症中的散布也是有差距的。经由统计,FD患者胃脘痛苦悲伤、上腹部炙烤感、嗳气、便秘4项病症的涌现与Hp存在必然的相干
性,即以上述4项病症为主症的患者Hp阳性可能性较大,这点提示临床上若FD患者以此4项病症之一为主症救治时,应早期行Hp相干
检讨。 

  参考文献 

  1 刘新光.消化内科学M.北京人民卫生出版社,2009. 

  2 中华医学会消化病学分会.幽门螺杆菌若干问题的共识意见J.中华内科杂志,2000,39(5)357-358. 

  3 郑筱萸.中药新药临床研讨指导准绳(试行)S.北京中国医药科技